¿Qué es el +Salud Seguro Potestativo?

+Salud Seguro Potestativo

24/06/2021

Es un tipo de seguro médico que protege su salud y la de su familia y lo protege de situaciones inesperadas. + La membresía de Salud Seguro Potestativo promete que EsSalud cubrirá las necesidades de salud cubiertas por su plan de salud a cambio de pagos mensuales. Este seguro no establece tarifas adicionales por visitas médicas, estadías en el hospital o servicios de emergencia.

Índice

¿A quiénes está dirigido?

Cualquier persona que viva en el país, sea nacional o extranjero, no está sujeta a restricciones de edad, especialmente los trabajadores independientes (profesionales, técnicos, artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus familias, así como estudiantes universitarios y practicantes y otros empresarios; no se inscriba en el Seguro Integral de Salud (SIS) o EsSalud a través del empleador. Los afiliados pueden ser:

  • Titular (persona mayor de edad)
  • Cónyuge o pareja en unión libre
  • Los hijos menores o adultos quedan total y permanentemente discapacitados debido al trabajo.
  • Trabajo

¿Qué cubre el +Salud Seguro Potestativo?

+ Salud Seguro Potestativo cubre el tratamiento de enfermedades o accidentes previstos en su plan de salud. Las principales áreas de cobertura son:

  • Atención ambulatoria. Todas las consultas médicas profesionales, exámenes clínicos, radiografías, apósitos, cuidados dentales, etc. que no requieran la hospitalización del asegurado.
  • Atención hospitalaria. El asegurado debe estar hospitalizado en el centro de salud para recibir atención médica dirigida.
  • Cirugía ambulatoria u hospitalaria, programada o urgente. Accidentes o emergencias médicas.
  • Situaciones repentinas e inesperadas que pongan en peligro la vida del asegurado o pongan en grave peligro su salud y requieran tratamiento médico y / o quirúrgico inmediato.
  • Atención materna. Relacionados con el embarazo, parto y puerperio (posparto) y sus respectivas complicaciones.
  • Medicamentos y suministros médicos incluidos en los requisitos de la agencia.

¿Qué no cubre el +Salud Seguro Potestativo?

  • Enfermedad preexistente: se refiere a una condición de salud o enfermedad que se ha iniciado o diagnosticado antes del seguro, y se refiere al tratamiento de todos los tipos de cáncer que no están incluidos en la lista de condiciones asegurables del plan básico de seguro médico (PEAS).
  • Cualquier procedimiento o tratamiento que no contribuya a la rehabilitación o rehabilitación de pacientes de índole belleza, estética o lujo.
  • Cualquier daño causado por autodestrucción o autolesión.
  • Trasplante de órganos y tejidos. Tratamiento de insuficiencia renal crónica avanzada y hemodiálisis y diálisis peritoneal. Enfermedad rara o huérfana.
  • Consumo de alcohol y drogas ilegales: enfermedades y / o accidentes y sus consecuencias.
  • Deportes de alto riesgo (carreras, parapente, paracaidismo, etc.).
  • Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

¿Qué otros servicios oferta?

Los miembros (propietarios o familiares) pueden acceder a:

  • Programa de Asistencia Familiar (PADOMI) para propietarios y familiares, y obtener autorización médica previa de EsSalud.
  • EsSalud está en línea.
  • Servicio de transporte auxiliar de emergencia

¿Dónde se atiende el afiliado al +Salud Seguro Potestativo?

En EsSalud o instituciones de salud contratadas, se asigna a los ciudadanos del país según la dirección de residencia especificada en el DNI. Para los extranjeros, se tendrá en cuenta la dirección proporcionada en el formulario de registro. En circunstancias especiales, puede cambiar la dirección de su casa cuando se mude temporalmente de su dirección habitual en las siguientes circunstancias: Por motivos personales: Este tipo de cambio de dirección solo se puede realizar una vez en un año calendario y se puede cambiar por un máximo de tres (03) meses.

Para solicitar el cambio, debes acercarte a las Oficinas de Seguros y Prestaciones Económicas de EsSalud, mostrando tu DNI y el Formulario 1010.

¿Desde cuándo inicia la cobertura +Salud Seguro Potestativo?

+ La cobertura de Salud Seguro Pestativo comienza una vez finalizado el período de gracia de 03 meses, a partir del inicio del contrato (el primer día hábil posterior al pago de la primera donación). En caso de una emergencia médica inesperada, se brindará atención desde el inicio del contrato. Debes tener en cuenta que para la atención de determinadas enfermedades o afecciones de salud, + Salud Seguro Pestativo estipula un período de espera desde el inicio del contrato, durante el cual el seguro aún no es efectivo.

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Eduardo Ramírez

Abogado, especialista en derecho procesal y registral. El compromiso con nuestros clientes se expresa en un apego a los valores propios de un ejercicio íntegro del derecho, lo que nos ha permitido ganar su confianza, y hoy día, nuestros clientes son nuestra mejor carta de presentación.

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